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胸积水一般是怎么治疗

发病时间:不清楚

胸积水一般是怎么治疗

补充说明:胸积水一般是怎么治疗

a******W 2023-01-10 14:33

胸水 恶性肿瘤 结核性胸膜炎 心力衰竭 积聚 积水 利尿 呼吸困难 胸膜粘连 水肿 手术 麻醉

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胸积水的治疗可以考虑胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸膜活检、胸膜内注射药物、利尿剂治疗等方法。如果胸积水症状持续或加重,应尽快就医以评估适当的治疗方案。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通过抽取积液来缓解胸腔压力,减轻呼吸困难。此方法常用于大量胸水引起严重症状时。
2.胸膜切开术
胸膜切开术是将胸膜粘连处切开以促进液体排出的一种手术方式。该手术通常在局部麻醉下完成,并由经验丰富的医生执行。
3.胸膜活检
胸膜活检是一种取出一小部分胸膜组织进行病理学检查的方法,有助于诊断胸水的原因。对于原因不明的胸水或怀疑恶性肿瘤者,可考虑行胸膜活检。
4.胸膜内注射药物
胸膜内注射药物是在影像引导下将特定药物直接注入胸膜腔内,以治疗某些疾病如结核性胸膜炎。这是一种微创技术,在门诊条件下即可完成。
5.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排出来减少体内液体量,从而降低胸水的压力。适用于因心力衰竭导致的胸水水肿情况。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。饮食上需注意低盐饮食,控制水分摄入,以减少胸水积聚。

2024-04-28 07:59

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胸水

胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液)。

  • 症状起因:胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调,引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下,壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔,而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液,而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液,只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液,如采用侧卧后前位X线摄影检查时,约有12.5%的人胸腔有少量积液,产妇有22.8%的人可发现少量积液,小儿有4.3%的人有少量胸液。

  • 可能疾病:脾水  肝性胸腔积液  纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤  肺寄生虫病  肺结核  

  • 常见检查: 胸部CT  流式细胞DNA分析  胸腔积液检查  胸水检查  

  • 就诊科室:呼吸

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