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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

尿潴留可能是由膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指由于肌肉功能障碍、良性前列腺增生等原因导致膀胱颈口处发生机械性堵塞,使尿液无法顺利排出。这会导致尿液滞留在膀胱内,引起尿潴留。患者可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗,可以松弛平滑肌,改善排尿困难的症状。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的排尿障碍,当大脑或脊髓受损时,控制膀胱和尿道的神经不能正常工作,导致膀胱收缩无力或尿道关闭不全,从而引起尿潴留。患者可在医生指导下通过针灸疗法刺激相关穴位来缓解症状,例如三阴交穴、曲骨穴等。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病,由于前列腺组织细胞异常增长,致使前列腺体积增大并压迫尿道,影响尿液排出,造成尿潴留的发生。患者可听从医生建议采用经尿道前列腺电切术的方式进行处理,能够将增生的腺体切除一部分以恢复尿道通畅。
4.尿道狭窄
尿道狭窄是由于先天发育异常或后天外伤等因素导致尿道腔缩小,尿液流通受阻而形成的一种病理状态,进而出现尿潴留的现象。对于轻度的尿道狭窄,可通过尿道扩张术进行治疗,通常使用探条或球囊对狭窄部位进行逐步扩张。
5.尿路结石
尿路结石由结晶体在尿液中聚积形成,若结石较大或位置不佳,可能会嵌顿于输尿管与膀胱连接处,导致尿流受阻,引起尿潴留。对于较小的肾结石,可以通过多喝水促进结石自行排出;对于较大的结石,则需要考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间憋尿,以减少尿潴留的风险。必要时,建议进行超声波检查、膀胱造影或残余尿量测定等,以评估是否存在膀胱出口梗阻或其他潜在的问题。

2024-03-17 17:41

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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