发病时间：不清楚
胃反酸水吐血水是怎么回事
补充说明：胃反酸水吐血水是怎么回事
2023-01-10 14:31
我要咨询
精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃反酸水吐血水可能是慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌或食管裂孔疝等疾病引起的，这些疾病都可能导致胃黏膜损伤或出血。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，炎症因子刺激局部组织可引起胃部不适、恶心呕吐等症状。当病情进一步发展时，会导致胃黏膜损伤加重，进而出现胃出血的情况。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜形成溃疡，此时会出现上腹部疼痛、烧心、嗳气、食欲减退等症状，严重者还会伴随呕血、黑便等情况发生。对于胃溃疡引起的胃出血，患者需要及时就医，在医生指导下服用抑酸药如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，常用药物包括雷尼替丁、泮托拉唑钠等。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发，这些因素会导致十二指肠黏膜受损，从而引发胃痛、恶心、呕吐等症状，严重时会引起胃出血。患者可以遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围器官造成压迫，甚至会发生转移，侵犯血管后就会引起呕血的症状。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位，配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用的化疗药物有氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊较大或者伴有胃黏膜脱垂时，容易引起胃内容物逆流入食管，导致胃酸和食物残渣回流到咽喉部，引起咳嗽、喉咙痛、吞咽困难等症状，还可能因为胃黏膜受到摩擦而发生出血。患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药改善症状，必要时需行腹腔镜下疝修补术、经口内镜下裂孔疝修补术等手术方式治疗。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。若症状持续不缓解或加剧，应及时前往医院完善电子胃镜、碳呼气试验等相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 12:51
举报相关问题
医生回答(1)
喻野辉 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
胃反酸水吐血水可能是慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌或食管裂孔疝等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由长期炎症引起的黏膜损伤，导致胃酸分泌过多和胃壁通透性增加，从而引起胃反酸、吐血等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱，胃液消化自身组织所致。当溃疡面较大时会导致出血，出现吐血的症状。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，减轻不适症状。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期饮食不当引起，会导致胃酸分泌异常，进而引起胃反酸、吐血等症状。患者可以按医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，改善不适症状。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤可能侵犯周围血管，导致出血，伴随胃反酸、吐血的现象发生。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗，如靶向药物治疗，需要根据病情选择合适的方案。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管下端时，会引起吞咽困难和反流，严重时可能导致出血。对于食管裂孔疝引起的出血，建议患者及时就医，在医生的指导下采用内镜下止血术进行治疗。
日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃部不适的发生。若症状持续不缓解或者加重，应及时到医院进行胃镜、上消化道钡餐造影等相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-11 11:51
举报向医生提问
慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
多发人群：长期饮食不规律者
临床检查：上消化道X线钡餐
治疗费用：市三甲医院约（3000- —— 6000元）
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
