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腰椎管狭窄疼痛的原因
补充说明：腰椎管狭窄疼痛的原因
a******W 2023-01-10 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄导致的疼痛可能由腰椎退行性变、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎关节突关节紊乱、腰椎骨质增生等病因引起。治疗需针对具体病因进行，建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎退行性变
随着年龄增长，腰椎结构逐渐改变，包括椎间盘萎缩、韧带松弛和关节面不平，导致神经根受压而引起持续性腰痛。非手术疗法如物理疗法可缓解症状，严重时需考虑微创介入治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，会导致腰部剧烈疼痛，伴有下肢麻木、无力等症状。对于急性期患者，建议卧床休息，配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移位，当出现不稳定时，可能会刺激周围组织产生炎症反应，从而引起腰背部疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过佩戴支具进行固定，重度则需要通过内固定术、外固定术等方式进行矫正。
4.腰椎关节突关节紊乱
腰椎关节突关节错位可能导致局部血液循环障碍，进而诱发腰椎管狭窄症，出现腰腿痛的症状。针对此类患者，可以采取针灸、推拿等方式进行治疗，也可以遵医嘱使用双氯芬酸钠贴、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解不适症状。
5.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是由于长时间的慢性劳损或者不良的生活习惯等原因引起的，使腰椎部位的骨骼边缘形成骨刺，对周围的软组织造成刺激和损伤，引起腰椎管狭窄，从而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊等药物延缓病情发展，必要时可通过脊柱内镜下射频消融术、椎板切除减压植骨融合内固定术等手术方式进行治疗。
针对腰椎管狭窄引起的疼痛，应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肌肉紧张。建议定期进行MRI或CT扫描以监测病情变化，及时发现并处理可能的问题。
2024-02-13 16:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
