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支扩为什么反复咳痰
补充说明：支扩为什么反复咳痰
a******W 2023-01-10 14:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症患者反复咳痰可能与慢性感染、气道阻塞性病变、吸烟、环境污染暴露以及免疫功能低下等因素有关。这些因素导致气道炎症持续存在，进而引起痰液分泌增多。
1.慢性感染
存在持续的病原体感染时，机体为清除病原体而发生炎症反应，导致支气管壁受损和分泌物增加。例如结核杆菌感染引起的支气管扩张症患者需要接受抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
2.气道阻塞性病变
由于气道狭窄或阻塞，引起呼吸道阻力增加，进而导致咳嗽反射增强以及痰液分泌增多。针对气道阻塞性病变的治疗方法包括吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂等，如布和沙美特罗。
3.吸烟
烟草中的有害物质刺激气道黏膜，引起炎症反应和纤毛运动障碍，进一步加重了痰液积聚。戒烟是改善支气管扩张症患者预后的关键措施。尼古丁替代疗法、安非他酮和伐尼克兰可用于辅助戒烟。
4.环境污染暴露
长期处于污染严重的环境中会导致肺部受到损伤，出现反复咳痰的症状。建议减少污染物接触，必要时佩戴口罩以降低风险。
5.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对病原体的防御能力减弱，易发生感染并可能导致支气管扩张症急性发作。提高免疫力的方法包括均衡饮食、规律锻炼和充足睡眠。对于特定原因引起的免疫功能低下，可考虑使用免疫调节药物进行治疗，如胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等。
患者应定期监测病情变化，尤其是呼吸系统症状，以便早期发现病情恶化。推荐进行胸部高分辨率CT扫描以评估肺部状况，同时建议进行血常规、痰培养及过敏原检测，以全面了解病情。
2024-03-03 03:31
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：1、支气管疾患急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。2、肺部疾患各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。3、其他血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。机理政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
就诊科室：呼吸
