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胸膜间皮瘤的治疗
补充说明：胸膜间皮瘤的治疗
a******W 2023-01-04 14:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜间皮瘤的治疗可采取胸腔积液穿刺引流、胸膜粘连剂注射、胸膜固定术、化疗、靶向治疗等方法。
1.胸腔积液穿刺引流
胸腔积液穿刺引流通过抽取积液缓解症状，减轻压迫肺部引起的呼吸困难。此方法适合大量胸腔积液引起严重呼吸窘迫的情况。
2.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射旨在促进胸膜修复，减少积液产生。常见的粘连剂包括博来霉素、滑石粉等。适用于存在持续性胸腔积液且需要预防再次积液的患者。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是将胸膜表面异常生长的组织与周围结构永久性连接起来的一种手术方式，以减少胸腔积液的发生。该手术常用于复发性或难治性胸膜间皮瘤导致的胸腔积液。
4.化疗
化疗通过使用顺铂、紫杉醇等药物杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，从而减少胸腔积液。对于广泛扩散的胸膜间皮瘤伴有胸腔积液的患者是一种标准治疗选择。
5.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供精准打击，如EGFR突变可选用吉非替尼；ALK融合则可用克唑替尼。对于有相应分子标志物的胸膜间皮瘤合并胸腔积液患者也是一种有效的治疗手段。
在实施上述治疗前，应评估患者的整体健康状况及可能的风险，并密切监测任何副作用。同时建议患者保持良好的营养状态，以支持机体对抗疾病。
2024-03-05 20:40
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
