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小孩脑室扩张的原因
补充说明：小孩脑室扩张的原因
a******W 2023-01-04 14:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩脑室扩张可能由脑积水、颅内出血、神经管缺陷、脑膜炎、脑血管畸形等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或产生过多、吸收过少导致脑室内压力增高的一种病理状态。这会导致脑组织受到压迫和移位，引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。轻度脑积水可通过药物治疗缓解症状，如等利尿剂可以减轻脑水肿；重度脑积水可能需要手术干预，如脑室腹腔分流术。
2.颅内出血
颅内出血是由于颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部引起的。出血可能导致局部压力增加，进而对周围脑组织造成压迫和损伤，引起头痛、恶心、呕吐等症状。颅内出血的治疗取决于出血原因和严重程度。对于急性大量出血，颅内血肿清除术是一种有效的治疗方法。
3.神经管缺陷
神经管缺陷包括脑膨出、脑脊髓膜膨出和隐性脊柱裂等，这些病变会影响大脑正常的发育过程，导致脑室扩大。这类病变通常伴有其他神经系统异常，如小头畸形、智力低下等。针对神经管缺陷的治疗主要是手术修复，例如通过开颅手术进行修补。此外，患者还需要定期随访，监测病情变化。
4.脑膜炎
脑膜炎是由病原体感染引起的脑膜炎症反应，炎症刺激可导致脑膜增厚和粘连，影响脑脊液正常循环，从而引起脑室扩大。典型表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬和皮肤瘀点。脑膜炎的主要治疗方式为抗生素治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱使用。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内的动静脉之间形成异常沟通，使动脉压过高而引起脑室扩大。这种先天性的病变会导致脑部血液循环不畅，引起头痛、眩晕、耳鸣等症状。脑血管畸形的治疗主要包括介入栓塞和外科手术两种方法。介入栓塞是在X线监视下将微导管插入到畸形团中注入栓塞材料以堵塞其供血动脉；外科手术则是直接切除畸形团。
建议关注患儿的心理健康，提供一个安静舒适的环境以减少压力。必要时，医生可能会推荐进行MRI成像、CT扫描或脑电图来评估脑室扩大的原因和程度。
2024-02-15 15:48
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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