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什么叫做五十肩
补充说明：什么叫做五十肩
a******W 2023-01-04 14:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
五十肩是指肩关节周围肌肉、肌腱和滑囊的炎症性疾病，主要影响50岁左右的人群。
五十肩又称冻结肩或粘连性肩关节囊炎，其病因尚不明确，可能与年龄、外伤、肩部慢性劳损等因素有关。这些因素导致肩关节周围的软组织发生无菌性炎症反应，进而引起疼痛和功能障碍。典型症状包括肩关节疼痛、僵硬感、活动受限等。疼痛通常集中在肩峰区，夜间更严重，在尝试提拉手臂时尤为明显。
诊断五十肩通常需要进行体格检查，如测量肩关节的活动度、评估肩部的触痛情况以及进行抗阻力试验。必要时，医生还可能会建议进行X线检查以排除骨折或其他结构性损伤。治疗五十肩的方法主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和功能性锻炼；药物治疗主要是口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症；对于保守治疗无效且严重影响生活质量者，可考虑关节镜下肩关节松解术等微创手术方式。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肩关节负担，加剧不适症状。日常生活中还要注意做好保暖措施，以免因受凉而诱发或者加重病情。
2024-02-23 04:41
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
