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排便困难要怎样治疗
补充说明：排便困难要怎样治疗
a******W 2023-01-04 14:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
排便困难可以考虑中药调理、腹部按摩、生物反馈疗法、直肠扩张术、结肠镜下小切口取石术等方法进行治疗。如果症状持续不缓解或伴有严重疼痛，建议及时就医以排除其他潜在的消化系统疾病。
1.中药调理
通过服用泻药如大黄、枳实等促进肠道蠕动来缓解便秘。适用于轻度至中度的慢性便秘患者。
2.腹部按摩
顺时针方向轻柔地按压腹部以刺激肠道运动。每日数次可作为辅助手段改善短期排便困难。
3.生物反馈疗法
利用传感器监测盆底肌肉活动，并提供给患者关于这些活动的信息，帮助建立正确的排便反射。对于功能性排便障碍具有一定的效果，需要在专业人员指导下进行。
4.直肠扩张术
使用特制工具缓慢而安全地扩大狭窄的直肠部分，增加其容量和通道大小。针对先天性或后天性原因导致的出口梗阻性排便困难。
5.结肠镜下小切口取石术
在结肠镜引导下找到结石位置，使用专用器械取出。主要用于处理结肠内钙化物引起的长期排便不畅。
排便困难可能源于多种原因，建议及时就医以便明确诊断。日常生活中，应保持充足的水分摄入，有助于软化大便，同时注意均衡饮食，避免高脂、高纤维食物过多摄入对消化道产生的负担。
2024-05-04 17:15
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 2.排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯; 或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠; 或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。 这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。 4.水份损失过多 大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。 5.器质性受阻 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。 6.大肠病变 如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。 7.药物影响引起的排便困难 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。 长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。 8.精神因素引起的排便困难 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。 另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
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就诊科室：消化
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