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儿童肌酐偏低是什么原因
补充说明：儿童肌酐偏低是什么原因
a******W 2023-01-04 14:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童肌酐偏低可能是遗传性肾炎、先天性肾发育不全、肾动脉狭窄、肾功能衰竭、贫血等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患儿家长带其到医院进行进一步检查，以便明确诊断。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾小球滤过率降低，进而影响肌酐的代谢和排泄。对于遗传性肾炎患者，可以遵医嘱使用他克莫司胶囊、环磷酰胺片等药物进行治疗。
2.先天性肾发育不全
先天性肾发育不全是指胎儿期肾脏发育异常，可能导致肾单位数量减少，从而影响肌酐的产生和清除。针对先天性肾发育不全，可以通过手术的方式来进行治疗，如腹腔镜下肾切除术、输尿管切开取石术等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致血流量减少，使肾组织缺血缺氧，继而引起肾小球硬化和肾功能减退，此时肌酐不能正常排出体外，所以会出现肌酐低的情况。肾动脉狭窄可通过经皮介入治疗来缓解，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处行球囊扩张或支架植入术。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余水分，导致肌酐和其他废物在体内积累，从而引起肌酐水平下降。治疗肾功能衰竭的方法包括透析和肾移植。透析通常采用血液透析或腹膜透析等方式帮助排除体内废物。
5.贫血
贫血可能会影响红细胞的数量或质量，导致血液携氧能力下降，间接影响肌酐的代谢和排泄。贫血的治疗方法取决于其原因，如缺铁性贫血需补充铁剂，巨幼细胞性贫血则需要维生素B12和叶酸治疗。
建议定期监测肌酐水平，以评估肾脏健康状况。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或磁共振成像来评估肾脏大小和结构。
2024-02-12 12:30
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肾发育不全是指肾体积小于正常50%以上，但肾单位的发育及分化是正常的，输尿管也正常。肾发育不良可为单侧亦可为双侧，单侧者对侧肾常代偿性肥大。真性肾发育不良是先天性疾病，仅表现为肾脏体积小但肾实质正常。节段性肾发育不良又称Ask-Upmark肾，特征为肾脏体积小且在肾脏表面有一个或几个深沟，其下肾实质类甲状腺样表现，反流为其可能病因。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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