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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

两个月婴儿拉稀带血丝可能是感染性肠炎、食物过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调、先天性巨球蛋白血症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应,这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜,导致其受损出血,进而引起腹泻和便血。针对感染性肠炎,可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.食物过敏
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体对某些食物产生过度免疫反应,诱发了消化道平滑肌收缩异常痉挛,从而出现腹痛、腹泻等症状。当发生剧烈的肠蠕动时,会导致肠壁毛细血管破裂而引起便血。食物过敏所致的腹泻通常需要通过皮肤点刺试验或血液检测来确定过敏源,并避免接触相应食物。
3.乳糖不耐受
由于小肠粘膜损伤或遗传酶缺乏导致乳糖消化吸收障碍,未被消化的乳糖进入结肠后,在肠道内大量繁殖的细菌发酵产气,引起腹胀、腹泻等不适症状,严重者可能会导致肠黏膜损伤,引起便血的发生。确诊为乳糖不耐受后,可通过口服乳糖酶制剂缓解症状,例如Lactaid等。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调是指正常存在于人体肠道中的有益菌数量减少或有害菌数量增多,导致消化系统功能紊乱,可能引发腹泻、腹痛以及便血的症状。调整饮食结构,适量补充益生菌制剂,如双歧杆菌三联活菌胶囊,以恢复肠道微生态平衡。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴造血系统恶性肿瘤,由于体内B细胞增殖不受控制,导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高,这种高浓度的IgM可以抑制补体系统的活性,使C3转化酶形成受阻,影响正常的吞噬作用,使得一些致病菌得以逃脱免疫系统的攻击并持续存在,进一步损害肠道黏膜完整性,引起腹泻和便血。患者可在医生指导下接受化学治疗,常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议密切观察患儿的排便频率和颜色变化,必要时进行粪便常规和轮状病毒检测。同时注意保持患儿臀部清洁干燥,避免使用刺激性强的洗液,以防加重肛门局部的损伤。

2024-03-10 09:07

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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