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开颅手术后发抖是什么原因
补充说明：开颅手术后发抖是什么原因
a******W 2023-01-04 14:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开颅手术后发抖可能是中枢神经系统损伤、术后感染、脑水肿、电解质紊乱、药物副作用等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统受损可能导致神经功能障碍，进而引起肌肉痉挛和震颤。中枢神经系统损伤的具体治疗需由专业医生制定个性化方案，如物理康复训练、神经营养药物等。
2.术后感染
术后感染可能引发全身炎症反应，导致发热、寒战等症状，进而出现发抖的情况。术后感染的治疗通常包括使用抗生素，例如头孢曲松钠、万古霉素等，以控制感染。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体代谢异常引起的病理状态，在病变部位可引起局部血液循环受阻，从而诱发肢体抽搐。此外，还可能会伴有头痛、恶心呕吐等症状。脑水肿的患者可以遵医嘱使用降低颅内压的药物进行缓解，比如、甘露醇等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会导致身体内的钙离子浓度发生变化，当血清钙离子浓度过低时，会引起肌肉兴奋性增高，从而引起手足抽搐的现象。纠正电解质紊乱需要首先确定缺乏哪种电解质，然后通过口服或静脉注射相应的电解质补充剂来调整体内平衡，如氯化钾片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等，其成分能抑制中枢神经系统活动，过量摄入会导致运动协调能力下降，从而引起不自主颤抖。针对药物副作用引起的颤抖，应咨询医师是否更换药物种类或者调整剂量，如奥氮平、舍曲林等。
建议定期复查头部MRI以监测病情变化，保持充足休息，避免过度疲劳，保证营养均衡，同时注意避免接触已知过敏原。
2024-04-16 11:51
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
