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右侧喉返神经麻痹常见的原因
补充说明：右侧喉返神经麻痹常见的原因
a******W 2023-01-04 14:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右侧喉返神经麻痹可能是外伤导致的神经损伤、手术误伤喉返神经、颈部感染引起的神经压迫、肿瘤压迫或侵犯喉返神经、长期烟酒刺激等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致局部组织受损，包括神经损伤，引起神经传导功能障碍，进而出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。针对此类病因所致的神经损伤，可采用营养神经药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.手术误伤喉返神经
如果患者进行了需要经过颈部的大血管手术，在手术过程中不慎对喉返神经造成牵拉、挤压或者切断，就会使支配声带运动的神经功能丧失，从而引起声音嘶哑的症状。对于这类原因造成的喉返神经麻痹，通常可以考虑使用神经营养类的药物来进行治疗，比如谷维素片、甲钴胺片等。
3.颈部感染引起的神经压迫
颈部感染可能会导致局部水肿和炎症反应，这些病变可能压迫邻近的神经根，导致其功能障碍。这种压迫会导致神经传导受阻，进而影响喉部肌肉的正常活动，表现为声音嘶哑。对于由颈部感染引起的神经压迫，首先应积极控制感染，可通过口服抗生素来缓解症状，常用药物有头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
4.肿瘤压迫或侵犯喉返神经
当颈部恶性肿瘤发展到一定程度时，会直接压迫或侵犯周围的组织结构，包括喉返神经。这会导致神经传导功能受到干扰，引起声音异常。针对肿瘤压迫或侵犯喉返神经的情况，主要是通过手术的方式将肿物切除，术后配合放疗、化疗等方式辅助改善病情。
5.长期烟酒刺激
长期吸烟饮酒会使烟草中的尼古丁以及酒精中的乙醇等有害物质对咽喉黏膜产生一定的刺激作用，久而久之会引起局部的慢性炎症，甚至会出现癌变的现象，从而诱发喉返神经麻痹。戒烟限酒是预防喉返神经麻痹的关键所在，建议患者平时要减少吸烟喝酒的频率，以免加重不适症状。
患者需注意休息，避免剧烈运动以减少颈部负担，同时保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。若患者的症状持续不缓解，则建议及时就医进行进一步的影像学检查，例如颈部超声波检查或磁共振成像，以便评估神经损伤的程度并制定适当的治疗方案。
2024-02-22 07:21
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广义的麻痹是指机体的细胞、组织和器官的机能衰退，对刺激不发生反应的状态。狭义的麻痹是指神经系统特别是运动神经系统的机能衰退。运动麻痹按程度可分为完全麻痹和不完全麻痹;按性质可分为中枢性(痉挛性)麻痹和外周性(驰缓性)麻痹。中枢性麻痹是由大脑皮质发出到脊髓前角的第一神经元即锥体路的障碍;外周性麻痹是由脊髓前角发出到骨骼肌的第二神经元的障碍。
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