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为什么晚上有喘鸣音白天没有
补充说明：为什么晚上有喘鸣音白天没有
a******W 2023-01-04 14:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
晚上出现喘鸣音而白天没有可能是因为支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征或肥胖等病因导致的。这些情况都可能导致气道狭窄或不畅，引起呼吸困难和喘鸣声。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋导致气道收缩而出现喘鸣音。这种痉挛通常在早晨和晚上更为严重。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解夜间哮喘发作，减少喘鸣音。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气流受限，夜间平卧时膈肌上抬、肺通气血流比例失调，此时呼出气体滞留于呼吸道内形成死腔量增多，从而引起喘鸣音。患者可在医生指导下使用支气管舒张剂进行缓解，比如硫酸特布他林片、复方氨茶碱片等药物来改善病情。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻黏膜处于高反应状态，在夜间接触过敏原后容易诱发鼻塞，进而产生鼾声。患者可以遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡觉时由于舌根后坠等原因导致气道狭窄，当气流通过狭窄部位时会产生响亮的声音。对于肥胖引起的OSAHS，减肥是关键治疗方法之一。可通过饮食控制和运动减重，必要时也可考虑手术治疗，如腹腔镜胃旁路术、腹腔镜袖状胃切除术等。
5.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积可能压迫气道，导致气流不畅，产生喘鸣音。减轻体重有助于缓解喘鸣音，建议采取均衡饮食和增加体力活动相结合的方式实现健康体重管理。
针对夜间喘鸣音的情况，建议进行肺功能测试以评估肺部状况，以及过敏原检测以确定是否存在过敏性鼻炎。同时，保持良好的睡眠姿势和避免睡前饮酒也有助于减少夜间喘鸣音的发生。
2024-04-26 17:22
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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