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腰椎间盘突出走路跛行是什么引起的
补充说明：腰椎间盘突出走路跛行是什么引起的
a******W 2023-01-04 14:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出走路跛行可能是由腰椎间盘退变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎关节不稳引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘退变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂等病理变化，从而引起疼痛和功能障碍。针对这种情况，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，导致腰部疼痛和下肢麻木等症状。当突出物刺激或压迫神经时，会导致行走困难甚至跛行。对于此病，手术切除是常见的治疗方法，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性改变导致椎管内空间减小，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和下肢无力的症状，严重时可出现跛行。患者可在医生指导下通过牵引疗法缓解不适症状，如骨盆牵引法。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生错动，使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱。这可能导致神经受压，引起下肢疼痛和无力，进而影响步态。稳定器植入是一种外科手术方式，在全麻下将金属棒固定于受损区域以提供支撑和稳定性。
5.腰椎关节不稳
腰椎关节不稳通常由外伤、先天畸形或其他潜在疾病引起，导致相邻椎体间的连接不稳定，易发生微动或偏移。这种不稳定状态可能会对周围组织造成摩擦或压迫，产生局部炎症反应，引起腰背部疼痛和活动受限。物理治疗包括核心肌肉强化练习，如腹肌激活训练，旨在增强脊柱稳定性。
建议定期复查MRI以监测病情进展，避免剧烈运动如举重，以免加重脊柱负担。日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿，有助于减少脊柱压力，预防相关并发症的发生。
2024-03-20 00:46
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
