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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

跟骨外翻可能是由遗传因素、软组织挛缩、足部畸形、关节炎、类风湿关节炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致的结构异常,可能会引起跟骨外翻。对于由遗传引起的跟骨外翻,通常需要通过手术矫正。
2.软组织挛缩
当肌肉、肌腱等软组织发生挛缩时,会导致局部张力增高和形态改变,进而影响骨骼的正常解剖位置,出现外翻的现象。针对这种情况,可以考虑使用矫形鞋垫或者定制支具进行物理固定。
3.足部畸形
足部畸形是指脚部骨骼发育不正或因外伤等原因造成的足部结构异常。这些异常可能导致足弓塌陷或前足旋转,从而引发跟骨外翻。矫正鞋垫或定制支具可用于稳定足部结构,改善步态,减少外翻风险。
4.关节炎
关节炎是关节炎症反应的一种表现形式,可导致关节面破坏和关节畸形。当病变累及距舟关节时,会发生关节面不平整,继而导致跟骨外翻。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和肿胀。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,但也可波及踝关节。随着病情进展,关节周围韧带松弛,逐渐发展为纤维性或骨性强直,此时可能出现跟骨外翻的表现。患者可遵医嘱口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情,延缓病情进展。
建议定期进行足部X光检查以监测跟骨外翻的情况,同时注意穿着合适的鞋子,避免高跟鞋,以减轻足部压力。适当的康复训练,如平衡练习和柔韧性锻炼,也有助于改善症状并预防并发症的发生。

2024-04-18 16:06

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关节畸形

关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”,但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。

  • 症状起因:关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生,释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄,同时,增生的炎性组织侵入关节骨质边缘,一方面阻断软骨和关节液的接触,影响其营养,另一方面,产生某些水解酶,造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏,使关节面受损、关节周围肌肉萎缩,韧带拉长以致断裂。这样,维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏,导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期,两关节面之间纤维性增生甚至骨化,使关节强直,功能丧失。

  • 可能疾病:血友病甲  急性髌骨脱位  巴顿骨折  痛风  重叠综合征  

  • 常见检查: 一般摄片检查  单腿站立试验  人体各关节功能活动范围  

  • 就诊科室:骨科

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