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重度贫血怎么补血
补充说明：重度贫血怎么补血
a******W 2023-01-04 14:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度贫血可以通过铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、红细胞生成素治疗、骨髓移植、脾脏切除术等方法进行治疗。如果贫血症状没有改善或加重，应尽快就医以评估其他潜在原因并接受适当治疗。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或注射铁盐形式，增加体内铁储备，以支持红细胞合成。常用的铁剂有硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁等。此方法适用于缺铁性贫血患者，旨在纠正铁缺乏状态。
2.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸是红细胞生成所必需的辅因子，其补充可改善巨幼细胞性贫血。可通过食物摄取或口服维生素B12及甲钴胺胶囊、叶酸片等制剂来实现。对于巨幼细胞性贫血而言，这些营养物质的充足摄入有助于促进造血功能恢复。
3.红细胞生成素治疗
红细胞生成素是一种由肾脏分泌的激素，能够刺激骨髓产生新的红细胞。通过皮下注射给予外源性红细胞生成素可以提高血液中的红细胞数量。该方法适合因肾功能不全导致贫血的患者使用，在使用时需监测血压变化以防高血压风险。
4.骨髓移植
骨髓移植是将健康供体的骨髓干细胞植入患者体内，以替代无效或受损的造血干细胞。这是一种高风险但潜在治愈手段。主要针对重型再生障碍性贫血等难治性疾病。实施前须评估患者免疫状态，并预防感染。
5.脾脏切除术
脾脏切除术通过手术移除脾脏来减轻体积增大引起的压迫症状和减少破坏红细胞的数量。手术通常采用开放式或腹腔镜技术完成。该手术主要用于缓解遗传性球形红细胞增多症患者的溶血性贫血症状。术后需注意观察可能出现的并发症如血小板减少。
重度贫血患者在饮食方面应确保均衡且富含铁质，同时避免影响铁吸收的因素，如咖啡和茶。若贫血持续不改善，建议及时就医寻求专业指导。
2024-02-29 06:43
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
