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孕晚期恶心吐黄水苦水是什么原因
补充说明：孕晚期恶心吐黄水苦水是什么原因
a******W 2023-01-04 14:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕晚期恶心吐黄水苦水可能是妊娠期反流性食管炎、胆汁返流性胃炎、肝炎、胆囊炎、胆石症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的医疗干预。
1.妊娠期反流性食管炎
由于孕期激素水平变化导致括约肌松弛，胃肠蠕动减慢，从而引起食物和胃酸逆流到食管，造成炎症。患者可在医生指导下使用铝碳酸镁片、硫糖铝等药物进行缓解。
2.胆汁返流性胃炎
因为孕妇怀孕期间体内激素水平发生变化，会导致贲门括约肌功能减弱，进而出现胆汁返流的情况。当胆汁进入胃内会对胃黏膜产生刺激作用，引起局部充血水肿甚至糜烂出血，从而引发胆汁返流性胃炎。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等药物来改善不适症状。
3.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，如病毒、细菌、药物、酒精等，这些因素都可能导致肝细胞受损，影响其对胆红素的代谢能力，使胆红素排泄不畅，进而引起胆汁淤积，胆汁中的胆盐和胆固醇等物质回流入胃中，形成苦味液体。对于肝炎患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.胆囊炎
胆囊炎是胆囊的炎症反应，可能由胆结石堵塞胆囊颈部引起。此时胆囊收缩功能下降，胆汁排出受阻，胆汁逆流入胃，引起呕吐苦水的症状。患者可以遵照医生的意见口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物来进行调理。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体块状物，当结石移动时可能会刺激胆囊壁，引起胆绞痛，疼痛放射至背部，同时伴有恶心和呕吐等症状。针对胆石症，如果无手术禁忌证，建议采取经皮经肝胆囊穿刺造口术、腹腔镜下胆囊切除术等方式进行处理。
针对孕晚期恶心吐黄水苦水的情况，建议定期进行超声波检查以评估胎儿发育状况以及是否存在消化系统异常。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免过度饱食及食用辛辣刺激性食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-02-10 12:08
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
