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炎性腹水与恶性腹水怎么区分
补充说明：炎性腹水与恶性腹水怎么区分
a******W 2023-01-04 14:40
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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炎性腹水与恶性腹水可以通过腹部B超检查、腹部CT检查、腹腔镜检查、病理检查等方法进行区分。
1、腹部B超检查
炎性腹水的B超检查结果显示，患者腹部皮下有液体积聚，并且有炎症表现，如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。而恶性腹水的B超检查结果显示，患者腹部皮下有液体积聚，但没有炎症表现，如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。
2、腹部CT检查
炎性腹水主要是由于腹腔内的炎症导致腹腔内液体积聚，从而形成腹水，通过腹部CT检查可以明确腹腔内有炎症表现，而且有液体积聚，但没有液体影。而恶性腹水主要是由于腹腔内的恶性肿瘤导致腹腔内的液体积聚，通过腹部CT检查可以明确腹腔内有肿瘤，而且有液体积聚，但没有液体影。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查属于一种微创手术，可以直观地观察腹腔内的情况，对于确诊是炎性腹水还是恶性腹水有一定的帮助。如果是炎性腹水，腹腔镜检查时会发现腹腔内有炎症表现，而且有液体积聚，但没有液体影。如果是恶性腹水，腹腔镜检查时会发现腹腔内有肿瘤，而且有液体积聚，但没有液体影。
4、病理检查
如果患者通过上述检查方法，没有明确是炎性腹水还是恶性腹水，还可以通过病理检查的方法进行判断。炎性腹水主要是由于腹腔内的炎症导致腹腔内液体积聚，从而形成腹水，通过病理检查可以明确腹腔内有炎症表现，而且有液体积聚，但没有液体影。而恶性腹水主要是由于腹腔内的恶性肿瘤导致腹腔内的液体积聚，通过病理检查可以明确腹腔内有肿瘤，而且有液体积聚，但没有液体影。
5、其他检查
炎性腹水的患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛钠等，可以促进炎症消退，缓解腹水的情况。而恶性腹水的患者可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如、氢等，可以促进腹水排出，缓解腹水的情况。
另外，建议在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，以免加重腹水的情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-01-04 14:40
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
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