发病时间：不清楚
老年人上肢无力是什么原因
补充说明：老年人上肢无力是什么原因
a******W 2023-01-04 14:39
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人上肢无力可能是由肌少症、颈椎病、脑梗死、多发性肌炎、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肌少症
肌少症是指肌肉质量减少和肌肉力量下降的情况，导致身体活动能力减弱，进而出现上肢无力的症状。可通过营养支持、运动疗法等综合干预来改善状况，如高蛋白饮食和抗阻力训练。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变引起的一系列症状的总称，当突出的椎间盘压迫到脊髓时，会导致肢体麻木、无力等症状。当病变部位位于颈4-5、颈5-6阶段时，则会出现上肢无力的表现。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等；对于疼痛严重且经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
3.脑梗死
脑梗死是由血液循环障碍导致局部组织缺血缺氧而发生坏死，若发生在皮层运动区则会引起对侧上下肢瘫痪，表现为一侧上肢无力。脑梗死急性期可在医生指导下应用溶栓药物进行治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；恢复期可配合针灸、高压氧舱等方式促进神经功能恢复。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症和变性为主要病理特征的自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，表现为四肢近端肌肉无力、肌肉压痛等。患者需要遵医嘱服用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙片、醋酸片等；重症患者需联合环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是因为甲状腺激素合成不足引起的全身代谢低下的疾病，此时机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解大于合成，从而影响肌肉收缩力，导致上肢无力。补充左甲状腺素钠片是甲状腺功能减退的主要治疗方法，起始剂量应个体化，并根据年龄、体重调整剂量。
针对上肢无力的老年患者，建议定期进行神经系统检查以及肌电图检查，监测病情变化。同时，保持良好的营养状态，适当进行针对性的康复锻炼，有利于延缓肌少症的发展。
2024-03-30 23:57
举报向医生提问
颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
