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反流是什么原因
补充说明：反流是什么原因
a******W 2022-12-02 11:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流可能是由胃食管下段括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、长期使用促进胃酸分泌药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管下段括约肌功能障碍
胃食管下段括约肌是连接胃和食管的一条肌肉环，其作用是防止胃内容物逆流入食管。当括约肌功能失调时，会导致其松弛不全，从而引起胃内容物逆流到食管中。针对这种情况，可以考虑使用促动力药来改善括约肌的功能，如多潘立酮片、莫沙必利片等。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃部进入小肠的时间延长，导致胃内压力增加，进而使胃内容物逆流至食管。这是由于胃运动减弱或消化不良引起的。对于胃排空延迟的情况，可以通过口服促胃肠动力药进行缓解，如西沙必利片、甲氧氯普胺片等。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的现象，当疝囊压迫食管时，可引起吞咽困难和胸痛等症状。患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种可以在胃中生存的细菌，能够产生尿素酶分解尿素产生二氧化碳气体，造成胃胀气和嗳气，同时也会刺激胃酸分泌，导致胃酸过多而出现烧心、反酸的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾颗粒。
5.长期使用促进胃酸分泌药物
长期使用促进胃酸分泌药物可能会导致胃酸分泌增多，进而引起反流性食管炎的发生。建议减少食用辛辣、油腻、高脂肪的食物，以减轻胃肠道负担，也有助于控制病情。
患者应定期复查，监测病情变化，必要时还可进行钡餐造影、超声波检查以及内镜检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。此外，患者平时还要注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，以免加重不适症状。
2024-02-18 06:31
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胃潴留（gastricretention）或称胃排空延迟（delayed gastric emptying）是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
多发人群：长期不规律饮食者
典型症状： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
临床检查： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
