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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女性左肩背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疾病会导致肩部和手臂出现持续性的酸痛感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征,当突出的椎间盘压迫到神经根时,会引起颈肩部放射性疼痛。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法缓解不适症状,也可以遵医嘱服用营养神经类药物,如甲钴胺片、维生素B6片等。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致,在炎症因子刺激下,可引起肩关节部位肌肉痉挛、水肿,从而诱发肩背部疼痛的症状。通常还会伴有低热、乏力、食欲减退等全身中毒症状。确诊后需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗,患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,由于炎症刺激可能会导致胸部出现钝痛或者刺痛的情况。如果病情比较严重,还可能导致呼吸困难以及咳嗽加剧的现象。患者可以按医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,进而减轻疼痛症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块,使血管狭窄甚至堵塞,心肌供血不足,此时会出现心绞痛,有时放射至左侧肩膀、背部。患者可通过冠脉造影术来评估冠状动脉狭窄的程度,必要时需行经皮冠脉介入治疗。术后需注意观察穿刺点有无出血、血肿等情况。
建议定期进行体检,包括X光检查、MRI扫描或血液检查,以监测任何潜在疾病的进展。针对肩背疼痛,应避免剧烈运动,以免加重疼痛,同时保持良好的姿势也有助于减少不适感。

2024-02-13 02:47

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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