发病时间：不清楚
痛风石怎样形成的
补充说明：痛风石怎样形成的
a******W 2022-12-02 11:28
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风石的形成可能与尿酸盐沉积、尿酸结晶、血尿酸水平增高、嘌呤代谢紊乱以及遗传因素等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.尿酸盐沉积
当体内尿酸水平过高时，会导致尿酸分子结晶并沉积在关节、软组织和肾脏中形成尿酸盐晶体。高尿酸患者需要遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片等。
2.尿酸结晶
尿酸结晶是由于血液中的尿酸浓度超过饱和度，在身体内形成微小的结晶体，这些结晶体随着时间逐渐增大，最终形成可见的痛风石。对于存在痛风石的患者，可以在医生指导下服用非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物进行治疗。
3.血尿酸水平增高
血尿酸水平增高导致尿酸无法溶解于血液中而析出，形成结晶并沉积在关节或其他组织中，引起痛风石的形成。针对这种情况，可以考虑应用抑制尿酸合成的药物来降低血尿酸水平，比如遵照医生处方使用丙磺舒片、秋水仙碱片等药物进行处理。
4.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指人体内嘌呤物质的合成和分解出现异常，导致尿酸产生过多或者排泄减少，从而引起痛风石的发生。建议患者平时要注意饮食调理，尽量少吃高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等。
5.遗传因素
痛风是一种常见的代谢性疾病，具有一定的家族聚集性，因此遗传因素可能会影响痛风的发生和发展，进而影响痛风石的形成。患者可遵照医生的意见选用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
患者应定期监测血尿酸水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声波检查或X线检查，以便及时发现并处理痛风石。
2024-05-09 03:04
举报相关问题
向医生提问
尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经•论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。 2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利 者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。” 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有2/3通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余1/3由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
常见检查：
就诊科室：肾
