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腹腔粘液瘤怎么治疗
补充说明：腹腔粘液瘤怎么治疗
a******W 2022-12-02 11:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腹腔粘液瘤的治疗可以考虑腹腔粘液瘤治疗、腹腔积液、腹胀、腹痛、化疗等治疗措施。
1.腹腔粘液瘤治疗
腹腔粘液瘤可以通过手术切除的方式进行治疗，如结肠次全切除术、卵巢囊肿剔除术等。此方法适合肿瘤体积较大且引起明显症状的情况。
2.腹腔积液
腹腔积液可通过穿刺引流的方法来缓解，通常在超声引导下使用长针头从腹部抽取积液。此方法适用于因心脏功能不全导致的腹腔积液。需注意选择无菌操作技术，并密切观察患者反应。
3.腹胀
腹胀可能需要胃肠减压管以减少胃肠道压力，这是一种将一根软管插入鼻孔进入胃部的方法。该方法用于减轻由消化道梗阻引起的腹胀。实施时应保持患者头部前倾，并监测引流量及有无并发症发生。
4.腹痛
腹痛可能是由于炎症刺激所致，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛处理。上述药物可用于缓解各种原因引起的轻至中度疼痛。服药期间应注意可能出现的胃肠道副作用。
5.化疗
化疗是通过静脉注射或口服给药的方式给予细胞毒性药物，如紫杉醇或多西他赛，以杀死癌细胞。 化疗适用于广泛性或复发性的腹腔粘液瘤。化验血液白细胞计数后再开始治疗是非常必要的。
针对腹腔粘液瘤，建议定期复查以便早期发现病情变化，必要时还可采取靶向治疗或免疫治疗等方式辅助控制病情发展。
2024-04-11 15:41
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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