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听神经瘤怎么手术
补充说明：听神经瘤怎么手术
a******W 2022-12-02 11:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤手术主要包括切除术和保守治疗两种。听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，多数为良性，患者可出现听力下降、耳鸣、头晕、面部麻木等症状。
1、切除术
该手术适用于较小的听神经瘤，通过手术可以将肿瘤切除，保留听力。常用的手术方法包括经迷路入路听神经瘤切除术、经颅中窝入路听神经瘤切除术等。经迷路入路听神经瘤切除术是在耳后做切口，经迷路入路将听神经瘤切除。经颅中窝入路听神经瘤切除术是在头颅中部做切口，通过该切口将听神经瘤切除。
2、保守治疗
如果患者的肿瘤体积较小，且没有出现明显的不适症状，通常可以选择保守治疗，如遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。
此外，如果患者存在手术禁忌证或无法耐受手术，还可以在医生指导下选择放射治疗。建议患者在术后需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-12-02 11:27
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
