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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

房颤的原因可能包括心房扩大、心房结构异常、心脏瓣膜病、高血压、冠状动脉粥样硬化等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌细胞受损和心房电生理改变,进而影响心房激动顺序和传导速度,引起心律失常。心房扩大可能需要针对基础疾病的治疗,如心力衰竭患者可以使用利尿剂进行缓解。
2.心房结构异常
心房结构异常包括房间隔缺损、卵圆孔未闭等,这些异常可能导致血液流动不畅,从而诱发房颤。对于心房结构异常,可通过手术修复缺损部位来改善血流动力学状态,减少房颤的发生率。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心房负荷增加,长期压力负荷增加会导致心房壁增厚和心房扩张,进一步加重心房负担,形成恶性循环,最终导致心房颤动。对于瓣膜性心脏病,应积极控制原发病,如采用药物治疗或手术干预,以减轻心脏负担,预防房颤发生。
4.高血压
长期高血压会引起心室肥厚和心腔重构,使心房承受更大的压力负荷,进而导致心房扩大。心房扩大后,心房内的神经内分泌系统活性增强,炎症因子表达增多,这些因素共同作用下易诱发房颤。对于高血压引起的房颤,首先需严格控制血压水平,常用降压药有硝苯地平、氨氯地平等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可导致心肌供血不足,当病变严重时,心肌缺血缺氧会刺激交感神经系统兴奋,此时容易出现快速性心律失常,包括房颤。对于冠状动脉粥样硬化的治疗主要是改善心肌供血,降低心肌耗氧量,延缓病情进展,常用的治疗方法是经皮冠脉介入术。
建议定期监测心电图和心脏超声,以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动和充足睡眠,有助于预防房颤的发生。

2024-04-02 21:16

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房颤 (心房颤动,心房纤维颤动)

心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

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