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肺纤维化与肺间质纤维化的区别?
补充说明：肺纤维化与肺间质纤维化的区别?
a******W 2022-12-02 11:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺纤维化与肺间质纤维化的区别在于发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、注意事项不同等。
1、发病原因不同
肺纤维化可能是长期吸烟、环境因素、炎症刺激等原因导致肺泡壁和肺泡周围的组织出现了纤维化病变。肺间质纤维化是由于各种原因导致肺泡壁和肺泡周围的组织出现了纤维化病变。
2、症状不同
肺纤维化的患者可能会出现干咳、进行性呼吸困难等症状，还可能会伴有乏力、体重减轻等症状。肺间质纤维化的患者可能会出现进行性加重的呼吸困难、头晕、嘴唇发紫等症状，还可能会伴有食欲减退、关节疼痛等症状。
3、治疗方式不同
肺纤维化患者可以在医生的指导下服用吡非尼酮片、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过肺移植术进行手术治疗。肺间质纤维化患者可以遵医嘱服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过氧疗、肺康复训练等方式进行治疗。
4、预后不同
肺纤维化患者的预后一般比较差，如果不及时治疗，可能会导致呼吸衰竭。肺间质纤维化患者的预后一般比较好，如果能够积极配合医生进行治疗，一般可以控制病情的发展，提高患者的生活质量。
5、注意事项不同
肺纤维化患者在日常生活中要注意戒烟戒酒，同时还要避免接触有害的粉尘，以免加重病情。肺间质纤维化患者在日常生活中要注意保持良好的心态，避免情绪激动，同时还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2022-12-02 11:27
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
冻干重组人脑利钠肽
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氧化樟脑注射液
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注射用1，6二磷酸果糖
FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
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