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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

备孕一个月没怀上可能是因为卵泡发育不成熟、黄体功能不足、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.卵泡发育不成熟
卵泡发育不成熟导致排卵障碍,影响受孕机会。针对此问题,可以考虑使用促排卵药物如氯米芬进行治疗。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时,会导致子宫内膜不能充分准备接受胚胎着床,从而降低怀孕概率。补充外源性孕激素是常用的治疗方法,例如口服地屈孕酮片。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有生长活性的“种子”细胞,这些细胞可能会随着月经周期向宫腔外播散,进而形成结节或包块。这些异常组织会影响受精卵着床和胚胎发育,从而引起不孕。手术切除病灶是主要的治疗方法,对于年轻、有生育要求且病情合适的患者可保留卵巢,行深部子宫内膜异位症病灶剔除术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,子宫内膜过度增生,缺乏周期性的孕激素对抗,子宫内膜完整性被破坏,因此不利于受精卵着床。生活方式调整和药物治疗相结合是管理多囊卵巢综合征的关键。药物包括抗雄激素如螺内酯和胰岛素敏感剂如二甲双胍。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体新陈代谢率下降,影响卵子质量和子宫内膜的生长和准备,从而降低怀孕的可能性。甲状腺功能减退的治疗通常采用甲状腺激素替代疗法,常用药物为左旋甲状腺素钠片。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平是否正常,以评估生育能力。必要时,可以在医生指导下进行输卵管通畅度检测、超声波检查以及血液中的雌激素和孕酮含量测定等进一步的诊断。

2024-02-20 12:22

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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