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大便时肛门出血是怎么回事
补充说明：大便时肛门出血是怎么回事
a******W 2022-12-02 11:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时肛门出血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成静脉曲张团块，当排便时摩擦会导致其破裂而出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
由于长时间存在不良排便习惯和饮食结构不合理，使粪便干结而坚硬，在通过肛管时擦伤肛管上皮，导致其缺血坏死，形成溃疡。反复感染、愈合缓慢可导致裂口深达肌层，形成慢性溃疡性创面。此时若用力排便会刺激受损的黏膜而导致疼痛加剧以及出血。对于肛裂引起的出血，可在医生建议下使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠内壁上的异常组织，当息肉表面破溃时会引起出血。因为息肉通常较小且位置固定，因此在排便时容易受到摩擦而引起出血。针对结肠息肉，可以考虑内镜下息肉切除术进行治疗，如高频电凝圈套器除法、内镜黏膜切除术等。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症因子持续刺激肠道黏膜，导致黏膜破损、出血。此外，免疫系统的异常反应也可能加剧炎症并促进出血的发生。常用抗炎药包括美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等口服给药，重症者需遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等药物进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌由环境因素、生活习惯、遗传因素等多种原因所致，肿瘤细胞侵犯周围血管后可能导致出血。由于直肠癌多为腺癌，易发生浸润和转移，所以出血可能伴随其他消化道症状。手术切除病变部位是主要治疗方法，配合化疗药物以减少复发风险，常见化疗药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
日常生活中应注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门损伤。同时定期进行肛门指诊和肠镜检查，以便及时发现和处理相关问题。
2024-05-12 00:53
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
