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宝宝为什么呛奶
补充说明：宝宝为什么呛奶
a******W 2022-12-02 11:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝呛奶可能是由胃食管反流、先天性喉软化症、幽门螺杆菌感染、先天性气管狭窄、先天性食管闭锁与狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能不全导致胃液和食物逆流入食道引起的。当胃内容物回流至食道时，会引起呛咳反射。可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等促进胃排空，减少胃内容物反流。
2.先天性喉软化症
先天性喉软化症是指声门上区组织发育异常薄弱，引起吸气时发生喉鸣和呼吸困难的情况。吸奶时喉部肌肉紧张度不足，容易导致奶水误入气管而引起呛奶。轻者可通过营养支持和头颈部肌肉锻炼来改善症状，重者可能需要手术治疗，例如声门上成形术或声门下成形术。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多，从而增加胃内容物向食管反流的风险，引起呛奶现象。患者可在医生指导下采用三联疗法进行根除治疗，即质子泵抑制剂+两种抗生素，如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片；或者四联疗法，包括质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如胶体果胶铋干混悬剂+甲硝唑片+阿莫西林胶囊+奥美拉唑肠溶片。
4.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是由胚胎期气管发育异常所致，会导致气道阻力增加，当吃奶过快或量过大时，容易引起呛奶。对于严重的气管狭窄，可能需要通过支气管镜下球囊扩张术或支架植入术来进行治疗。
5.先天性食管闭锁与狭窄
先天性食管闭锁与狭窄是一种消化道畸形，会导致吞咽困难和呛奶。因为食管本身存在梗阻，无法正常将奶水送入胃中，而是返流到咽喉部，引起呛奶。患儿通常需要在医生的指导下进行手术治疗，如食管吻合术或食管支架置入术。
建议定期带孩子进行体检，特别是新生儿时期的婴儿，应特别注意观察其是否有呛奶现象。必要时，可以进行电子胃镜、钡餐造影以及便常规加潜血试验等检查，以排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-04-03 12:38
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
