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多尿不多饮是什么原因
补充说明：多尿不多饮是什么原因
a******W 2022-12-02 11:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多尿不多饮可能是尿崩症、糖尿病、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱导致的。这使得肾脏不能有效地重吸收水分，从而产生大量低渗尿液。确诊后可通过口服抗利尿药物如去氨加压素进行治疗。
2.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高，超过肾脏处理能力时会导致尿糖增高，进而引起渗透性利尿作用，使尿量增加。控制饮食和运动疗法是基础治疗手段，必要时需遵医嘱使用降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善病情。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏排泄氢离子的能力，导致体内酸碱平衡失调，刺激下丘脑中枢产生口渴感，但机体为了纠正电解质失衡而过度排水，因此出现多尿的症状。患者可遵照医生的意见服用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸铋钾颗粒等药物来缓解不适症状。
4.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠离子浓度的激素，其增多会导致体内钠离子潴留，从而使水分子滞留在体内，引起水肿和尿量减少。当醛固酮过多时，肾脏会通过排出更多的尿液来试图恢复正常的钠平衡。手术切除腺瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，例如腹腔镜微创手术。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，无法有效过滤血液中的废物和多余液体，导致体内水分潴留，尿量减少。随着疾病的进展，肾功能进一步恶化，尿量可能会恢复正常甚至超过正常范围，以排除多余的水分。患者可在医生指导下采用血液透析、腹膜透析等方式替代肾脏工作，清除体内的废物和液体。
建议定期监测每日尿量和饮水量，保持充足的水分摄入，避免脱水。同时，应遵循健康饮食习惯，限制高盐食物的摄入，以减轻肾脏负担。
2024-04-07 13:58
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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