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泌乳素高怎么引起的
补充说明：泌乳素高怎么引起的
a******W 2022-12-02 11:25
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、原发性睾丸功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫、手术切除等原因导致的甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地引起垂体前叶促甲状腺激素细胞增生肿胀，进而出现代偿性的血液中催乳素水平升高。甲状腺功能减退症患者常表现为体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状。针对原发性甲状腺功能减退的治疗通常包括甲状腺激素替代疗法，如口服左旋甲状腺素钠片。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，通过负反馈调节作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴，刺激垂体前叶分泌过多的ACTH，从而促进PRL的合成和释放增多。肾上腺皮质功能减退可能导致乏力、低血压等不适症状。肾上腺皮质功能减退的治疗需遵医嘱使用糖皮质激素替代疗法，例如氢化可的松注射液。
3.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节多种激素分泌的重要中枢，其功能紊乱可能导致催乳素分泌异常。下丘脑功能紊乱可能伴随头痛、视力变化等临床表现。对于下丘脑功能紊乱，需要专业医生进行诊治，可能涉及药物治疗，如亮丙瑞林注射液。
4.垂体肿瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可以持续或间断地分泌催乳素，导致催乳素水平升高。催乳素瘤的症状包括月经不规律、乳房溢乳以及不孕不育。治疗垂体瘤的方法取决于肿瘤大小和生长速度，可能包括手术切除、放射治疗或药物治疗，如溴隐亭片。
5.原发性睾丸功能减退
原发性睾丸功能减退是指由先天发育异常或其他不明原因导致的精子生成障碍，此时体内雄激素水平下降，继而影响到催乳素的正常代谢，致使催乳素偏高。原发性睾丸功能减退患者可能出现勃起功能障碍、精子数量减少等问题。治疗原发性睾丸功能减退通常采用睾酮替代疗法，如片。
关注催乳素升高的同时，建议定期监测激素水平以评估病情进展。必要时，应进行头颅MRI扫描以排除垂体瘤的可能性。
2024-02-26 03:30
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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