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多尿多饮是什么原因
补充说明：多尿多饮是什么原因
a******W 2022-12-02 11:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多尿多饮可能是糖尿病、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、高钙血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会导致渗透压增高，刺激口渴中枢，从而出现多饮的症状。口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等可以控制血糖水平，改善多饮症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质激素分泌异常所致，此时体内醛固酮含量过高，会引起钠离子潴留和水潴留，进而引起高血压和多尿等症状。螺内酯是一种常用的醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来减少钠离子的重吸收，缓解多尿症状。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾脏不能有效地排出氢离子和磷酸根离子，导致体内酸碱平衡失调，引起代谢性酸中毒。这使得尿液中的碳酸氢盐浓度增加，从而产生更多的尿液。碳酸氢钠可用于纠正代谢性酸中毒，提高尿液pH值，减少碳酸氢盐的排泄量，从而减少尿液产量。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，无法有效过滤血液中的废物和多余水分，导致液体滞留在体内，引起水肿和尿量减少。利尿剂如能够加速水分的排泄，减轻水肿症状，但需密切监测电解质平衡。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，可由多种原因引起，如维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进等。高钙血症会影响肾脏的钙离子排泄，使尿钙排泄减少，进而影响尿量和尿液浓缩能力，导致尿量减少和尿比重下降。噻嗪类利尿剂如氢能促进钙离子的排泄，有助于降低血钙浓度并增加尿液排出量。
建议定期进行血糖监测、血压监测以及电解质检测，以评估病情变化。饮食方面，应遵循低糖、低脂的原则，避免摄入过多的盐分，保持均衡饮食。
2024-04-24 08:28
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
