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肺纤维化有哪些症状
补充说明：肺纤维化有哪些症状
a******W 2022-12-02 11:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺纤维化可能表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛、咳痰、体重下降等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行肺功能测试和胸部高分辨率CT扫描以确诊。
1.咳嗽
肺纤维化患者由于肺部组织损伤和修复过程中出现炎症反应和气道高反应性，导致呼吸道上皮细胞受损，易发生感染，从而引发咳嗽。咳嗽通常发生在胸部下方，可能伴随有烟雾、灰尘或其他刺激物接触后加剧的情况。
2.呼吸困难
肺纤维化时，肺泡结构被破坏，气体交换面积减少，影响氧气进入血液的速度，使机体处于缺氧状态。为满足身体需要，心脏会加快跳动以增加血流量，但心跳过快可能导致呼吸困难。呼吸困难的症状主要集中在胸部区域，尤其是在活动后或情绪激动时更为明显。
3.胸痛
当肺纤维化的病变程度加重时，可能会导致肺部组织受到牵拉或压迫，进而引起胸痛的现象发生。胸痛一般位于胸骨后方或两侧，深度可轻可重，有时可放射至肩背或手臂。
4.咳痰
肺纤维化患者的肺部存在慢性炎症，炎症因子刺激呼吸道黏膜，产生大量分泌物，这些分泌物随着呼吸运动被排出体外即表现为咳痰。咳痰多为白色或黄色，可能伴有少量血丝，且常在早晨起床后较为明显。
5.体重下降
肺纤维化会影响食物摄入后的消化吸收过程，造成营养不良，此时机体为了维持生命活动消耗自身储备能量，因此会出现体重下降的现象。体重减轻往往伴随着食欲减退、乏力等症状，长期未得到改善可能会进一步恶化病情。
针对肺纤维化的诊断，可以进行肺功能测试、高分辨率计算机断层扫描等检查项目来评估肺部状况。治疗措施包括药物治疗，如抗纤维化药物吡非尼酮或尼达尼布，以及吸氧疗法。建议患者避免吸烟，保持良好的室内通风，定期监测体重变化，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难的症状。
2024-02-29 00:48
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
