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额窦炎的最好治疗方法
补充说明：额窦炎的最好治疗方法
a******W 2022-12-02 11:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
额窦炎的最好治疗方法包括鼻腔冲洗、抗生素治疗、鼻内糖皮质激素喷雾、短程口服皮质类固醇治疗以及鼻内神经阻断剂。
1.鼻腔冲洗
通过使用生理盐水或专用溶液每日数次冲洗鼻腔，减少致病菌定植及分泌物积聚。适用于存在大量黏性分泌物且伴有瘙痒、异味等不适症状时。
2.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉注射抗生素如阿莫西林、克拉维酸钾等。主要针对急性细菌性额窦炎伴有发热、头痛等症状时。在使用过程中需监测过敏反应及耐药情况。
3.鼻内糖皮质激素喷雾
具有抗炎作用，能减轻粘膜水肿和抑制免疫应答；例如氟替卡松、布等。对于慢性额窦炎伴有长期流涕、打鼾者效果显著。
4.短程口服皮质类固醇治疗
具有强大的抗炎作用，能够迅速控制局部炎症反应；例如、甲泼尼龙等。短期用于缓解严重的额窦炎症状，如剧烈头痛、眼眶压痛等。
5.鼻内神经阻断剂
通过暂时阻断三叉神经分支来缓解疼痛；例如利多卡因凝胶、苯佐卡因贴片等。可用于缓解额窦炎引起的面部持续性钝痛。使用前需评估患者是否有局部皮肤过敏史。
额窦炎患者应避免接触已知过敏原，并保持室内空气清新流通以减少刺激。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激食物，以免加重上呼吸道炎症，影响病情恢复。
2024-04-03 03:22
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急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。所不相同者，缓慢额窦炎因引流不畅，易发生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部发生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见瘢痕构成。手术中应留心鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲刷。为减少术中出血，堵截处用1%普鲁卡因或赛罗卡因加数滴0.1%肾上腺素做有些润泽。⑤根除窦内粘膜用剥离器和纱布去掉窦内全部粘膜，包括骨瓣上的粘膜。
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