发病时间：不清楚
耳朵里面总是痒什么原因
补充说明：耳朵里面总是痒什么原因
a******W 2022-12-02 11:23
外耳道湿疹 外耳道真菌感染 慢性化脓性中耳炎 耵聍栓塞 毛囊炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳朵里面总是痒可能是外耳道湿疹、外耳道真菌感染、慢性化脓性中耳炎、外耳道耵聍栓塞、外耳道皮肤毛囊炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由多种因素导致的外耳道皮肤炎症反应，如潮湿、接触过敏原等。这些因素会导致局部免疫细胞和组织损伤标志物释放，引起瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.外耳道真菌感染
外耳道真菌感染由真菌侵入外耳道引起，真菌在生长繁殖过程中会产生毒素刺激外耳道黏膜，从而出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用含有酮康唑、咪糠唑等成分的药物进行治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性中耳炎未彻底治愈而迁延发展而来，致病菌毒力较弱或者机体抵抗力较强时，病变主要表现为鼓室粘膜充血肿胀，腺体分泌增加，形成鼓室内蓄积液体并伴有炎症渗出，当炎症因子刺激外耳道时就会出现瘙痒的情况。针对此类病症，患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将鼓室和乳突内蓄积的液体引流出来，同时清除鼓室和乳突内的病变组织。
4.外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞是指外耳道内分泌的一种黄白色固体样物质称为耵聍，当其聚集成块堵塞于外耳道内不能自动排出时，即称为耵聍栓塞。耵聍对局部产生压迫作用，使外耳道受到刺激，进而诱发瘙痒的症状。对于存在耵聍栓塞的患者，可以到医院就诊，由医务人员用镊子取出耵聍即可缓解不适症状。
5.外耳道皮肤毛囊炎
外耳道皮肤毛囊炎通常是因为细菌大量滋生所引起的炎症性疾病，若不及时处理可能会导致炎症向周围扩散，从而引起瘙痒的现象发生。患者可以在医生指导下涂抹抗生素类软膏进行治疗，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
建议定期清洁外耳道，避免使用棉签过深插入以防损伤耳道。必要时，应进行耳镜检查以评估耳道状况，还可配合医生进行听力测试以及微生物培养鉴定是否存在致敏源。
2024-02-29 19:22
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
多发人群：所有人群
临床检查：耳廓检查 语言检查法 细菌对抗生素敏感试验 电测听 药敏试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
硼酸洗液
可用于皮肤、粘膜损害的清洁剂，及急性皮炎、湿疹渗出的湿敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性溃疡面、褥疮洗液，及真菌、脓疱疮感染杀菌液。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
