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发音不清的伴随症状有哪些
补充说明：发音不清的伴随症状有哪些
a******W 2022-11-10 14:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
发音不清可能伴随吞咽困难、流涎、咀嚼障碍、嗓音沙哑、呼吸困难等症状，这些症状可能提示神经或肌肉问题，建议就医进行进一步评估。
1.吞咽困难
当患者存在舌系带过短时，会导致舌头不能正常上抬和前伸，从而影响正常的吞咽动作。吞咽困难通常发生在咽喉部和食管入口处。
2.流涎
由于舌系带过短导致舌运动受限，无法完全将口腔内的食物和液体送入消化道，从而引起唾液分泌增多。流涎可能出现在下颌区域或口角周围。
3.咀嚼障碍
舌系带过短会影响牙齿咬合和咀嚼功能，使咀嚼效率降低。咀嚼障碍可能导致食物滞留于一侧牙列中，进一步引发龋齿等问题。
4.嗓音沙哑
如果患者的声带受到损伤或者出现炎症反应，可能会导致声带充血肿胀，进而引起声音嘶哑的情况发生。这种情况多见于长期吸烟者以及过度用嗓的人群，其主要表现为说话时声音变得低沉、粗糙，甚至失去正常发声能力。
5.呼吸困难
若舌根后坠压迫气道，则会引起通气不足，严重时可导致窒息的发生，此时会诱发呼吸困难的症状。呼吸困难常伴随着胸闷、喘息等症状，在重症情况下可能出现面色青紫等表现。
针对上述伴随症状，建议进行电子喉镜、头颈部MRI等检查以评估喉部结构。治疗措施可能包括语言疗法、物理治疗或手术矫正如舌系带切断术。患者应避免食用过硬或需大量咀嚼的食物，以减少吞咽困难的风险，并确保充足的水分摄入以预防因流涎引起的脱水。
2024-04-17 22:03
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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就诊科室：耳鼻喉
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