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酒精性肝硬化如何治疗
补充说明：酒精性肝硬化如何治疗
a******W 2022-11-10 14:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可以通过戒酒疗法、营养支持治疗、肝脏保护药物、腹水管理、胃黏膜保护等治疗措施进行治疗。
1.戒酒疗法
通过宣传教育、心理咨询等方式帮助患者彻底戒除饮酒行为，以减轻肝脏负担。适用于酒精性肝硬化的患者，因为长期大量饮酒导致肝功能受损，此时需要严格禁酒来缓解病情。
2.营养支持治疗
补充维生素B族及叶酸等营养素，改善酒精对肝脏造成的损害。对于存在营养不良或消化吸收障碍者有益。
3.肝脏保护药物
使用抗纤维化药物如甘草酸制剂、水飞蓟宾等，可减缓酒精性肝硬化的进展。主要用于已经发生明显纤维化或有发展为肝硬化的风险时。这些药物能够抑制肝脏炎症反应和促进胶原蛋白分解。
4.腹水管理
采用利尿剂如螺内酯、氢等可以有效控制腹水形成。对于伴有门脉高压症且存在液体潴留情况的患者效果显著。
5.胃黏膜保护
应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂如奥美拉唑、雷尼替丁等，旨在减少酒精对胃黏膜的直接伤害。适合于存在酒精性肝硬化伴随胃炎或胃溃疡病史的个体。这类药物能有效地抑制胃酸分泌，从而降低酒精对胃黏膜的刺激。
在酒精性肝硬化患者的整个治疗过程中，应密切监测肝功能指标，定期复查以便及时发现异常。同时建议采取低脂肪饮食，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品。
2024-04-22 04:20
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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