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皮质醇怎么查
补充说明：皮质醇怎么查
a******W 2022-11-10 14:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇的检查方法主要包括静脉采血、尿液检查、组织学检查、影像学检查、肾上腺彩超等。
1、静脉采血
皮质醇是一种糖皮质激素，主要由肾上腺皮质分泌，可以起到调节糖、蛋白质、脂肪等物质代谢的作用。通过静脉采血的方式，可以检测体内的皮质醇含量，可以辅助诊断肾上腺皮质功能是否存在异常。
2、尿液检查
尿液检查主要是对尿液中的皮质醇进行检查，可以判断肾上腺皮质功能是否正常。如果存在皮质醇增多的情况，尿液中的皮质醇含量会增高。
3、组织学检查
组织学检查主要是对肾上腺部位进行穿刺，然后通过病理学检查的方式，判断肾上腺皮质是否存在异常。
4、影像学检查
影像学检查主要是对头部进行CT、核磁共振等检查，可以判断肾上腺部位是否存在肿瘤，并且可以对肿瘤的性质进行初步判断。
5、肾上腺彩超
肾上腺彩超可以对肾上腺部位进行检查，可以判断肾上腺是否存在增大的情况，也可以初步判断肾上腺是否存在肿瘤。
另外，如果出现皮质醇增多的情况，患者可以在医生的指导下，服用醋酸片、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时要注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度紧张和压力过大。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-11-10 14:10
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
