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腰背疼痛是怎么回事
补充说明：腰背疼痛是怎么回事
a******W 2022-11-10 14:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰背疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊柱管内并压迫神经根，导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木感等不适。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和功能锻炼，严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维变性、撕裂，进而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶。这些炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，从而产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解疼痛，同时注意休息，减少剧烈运动。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减小，导致神经受压而引发的一系列临床表现。当神经受到压迫时，会出现腰背部疼痛、下肢无力等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症，可以通过热敷、烤电等方式进行处理；重度则需通过手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态，多由先天发育不良、外伤等原因引起。随着病情的发展，可能会使腰椎关节面不平整，继而导致周围软组织反复损伤，从而诱发腰背疼痛的情况发生。针对轻微的腰椎滑脱，可通过佩戴支具保护的方法来稳定腰椎结构；若保守治疗无效，则建议采取手术方式如椎弓根钉棒系统内固定术进行治疗。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常是因为外力作用导致腰椎骨质完整性破坏，会引起局部出血、肿胀以及疼痛等情况的发生。如果骨折断端刺破硬膜囊，还可能会引起急性马尾综合征，表现为尿潴留、便秘、鞍区感觉障碍等。开放性骨折应立即止血、包扎伤口，并迅速送往医院进行手术治疗，如切开复位内固定术；闭合性骨折则需严格卧床休息，待疼痛缓解后再逐步进行康复训练。
日常生活中要注意保暖，避免久坐久站，以免加重腰背疼痛的症状。此外，还可以配合医生完善X线检查、MRI检查等，以便及时发现病变部位及程度，采取针对性措施进行处理。
2024-03-12 05:43
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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