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下颚按压疼痛什么原因?
补充说明：下颚按压疼痛什么原因?
a******W 2022-11-10 14:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下颚按压疼痛可能是由下颌关节炎、急性化脓性根尖周炎、牙龈炎、舌咽神经痛、淋巴结炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下颌关节炎
下颌关节炎是由于关节软骨退行性变、外伤等原因导致的以关节腔内炎症反应和渗出液增加为主要表现的疾病。当炎症刺激周围组织时，会引起局部充血水肿，从而出现按压疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.急性化脓性根尖周炎
急性化脓性根尖周炎是由牙齿内部感染通过根尖孔扩散到根尖周围的组织引起的炎症。炎症会导致患处红肿、热痛等症状，因此会出现按压疼痛的现象。针对急性化脓性根尖周炎的治疗方法主要是开髓引流术，即钻穿牙髓腔并建立一个通道让炎症液体流出。
3.牙龈炎
牙龈炎通常由细菌感染引起，这些细菌附着在牙龈上形成菌斑，导致牙龈红肿、出血和疼痛。按压患处时，炎症区域受到压力而感到疼痛。治疗牙龈炎的主要方法是超声波洁牙机洗牙，配合使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物进行治疗。
4.舌咽神经痛
舌咽神经痛可能由多种原因引起，包括血管压迫、肿瘤或其他神经系统疾病。这种疼痛通常突然发作且难以预测，有时会在按压下颚时诱发。对于舌咽神经痛，可遵照医生的意见采用三叉神经阻滞的方式进行治疗，其是在影像引导下将局麻药注入特定神经附近，以暂时缓解疼痛。
5.淋巴结炎
淋巴结炎多由病毒或细菌感染引起，这些病原体可能导致淋巴结发炎和肿胀。按压肿大的淋巴结时，炎症可能会加剧不适感。抗生素治疗是解决淋巴结炎的有效手段，例如口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来控制感染。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时可通过X线检查、MRI检查等方式评估下颌关节状况。日常生活中注意保持良好的口腔卫生，避免咬硬物，以免加重下颚疼痛的症状。
2024-03-06 13:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
