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为什么老年人痛风比年轻人多
补充说明：为什么老年人痛风比年轻人多
a******W 2022-11-10 14:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人痛风比年轻人多可能是因为高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏清除能力下降、肥胖、糖尿病等病因导致的。这些因素可能导致尿酸水平升高，诱发痛风发作。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是由于体内尿酸合成过多或排泄减少导致尿酸水平升高所引起的。当血液中的尿酸浓度超过饱和度时，就会形成尿酸结晶沉积在关节或其他组织中，引起疼痛和炎症。患者可以遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体内嘌呤物质的合成和分解出现异常，导致尿酸产生过多。这使得尿酸盐晶体更容易在关节和其他部位积聚，从而增加痛风发作的风险。针对这种情况，医生可能会建议患者采用饮食疗法控制高嘌呤食物摄入量，同时配合服用非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物来降低血清尿酸水平。
3.肾脏清除能力下降
随着年龄的增长，肾脏功能逐渐减退，其对尿酸的清除能力也会随之减弱。这会导致尿酸在体内的积累，进而诱发痛风的发生。对于存在肾脏功能不全的患者而言，需要调整生活方式，限制钠盐摄入量，以减轻肾脏负担。必要时，可在医师指导下使用阿魏酸哌嗪片、非诺贝特胶囊等药物保护肾功能。
4.肥胖
肥胖患者的血液循环速度较慢，可能导致尿酸排出受阻，进一步加重高尿酸血症的症状。改善饮食结构，减少热量摄入并增加体力活动可以帮助减轻体重。例如，可以选择低脂、低糖的食物，并适当进行有氧运动如快走、游泳等。
5.糖尿病
糖尿病患者可能存在胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能缺陷，这可能会影响尿酸的代谢，导致尿酸水平升高。患者可遵照医生的意见口服格列齐特片、二甲双胍缓释片等降血糖药以控制病情，防止尿酸波动过大。
建议定期监测血尿酸水平以及空腹血糖，以便及时发现异常并采取相应措施。此外，应鼓励老年人保持均衡饮食，避免过度摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少痛风风险。
2024-05-09 10:28
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痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少引起的一组异质性疾病。其临床特点是：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或联合存在。
