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口苦是什么原因引起的如何治疗
补充说明：口苦是什么原因引起的如何治疗
a******W 2022-11-10 14:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦可能是由于长期饮食不当、药物副作用、酒精性肝炎、胆管炎、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期饮食不当
长期饮食不当会导致消化系统功能紊乱，食物残渣滞留时间过长，在细菌作用下发酵产生气体，从而引起口臭、腹胀等不适症状。调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维和水分摄入量，有助于缓解症状。
2.药物副作用
某些药物如抗组胺药、抗生素等可能会影响唾液腺分泌，导致口腔干燥，进而引起口苦感。若发现药物引起口苦，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒所致的肝脏炎症性疾病，患者会出现乏力、食欲不振等症状。当病情发展到一定程度时，可能会出现肝功能异常，此时就会出现口苦的症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合使用保护肝脏的药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.胆管炎
胆管炎通常由胆道梗阻和细菌感染引起，由于炎症刺激，可导致胆汁排出受阻，引起口苦的情况发生。对于急性胆管炎患者，首先需要禁食，通过静脉输注营养支持和抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损害，导致肝脏代谢功能下降，胆红素代谢障碍，胆盐随血液进入肠道，刺激神经而引起口苦的感觉。针对肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如乙型肝炎或丙型肝炎，可用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
建议定期进行胃镜检查以评估食管和胃部状况，以及肝功能测试，如肝功能测定。保持良好的生活习惯，避免过度饮酒，有助于减轻肝脏负担，预防相关疾病的发生。
2024-04-20 18:17
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
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