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造影剂对肾脏损伤后的症状
补充说明：造影剂对肾脏损伤后的症状
a******W 2022-10-28 15:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造影剂对肾脏损伤后的症状可能包括尿量减少、尿色深、肾功能衰竭、血尿以及恶心，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.尿量减少
使用含碘造影剂后可能导致急性间质性肾炎，进而影响肾小球滤过率和肾小管的功能。此时肾单位受损，导致尿液形成减少。主要表现为排尿次数减少，每次排尿量也明显减少，可能伴有水肿等症状。
2.尿色深
由于造影剂通过肾脏代谢，可能会增加肾脏的工作负荷，导致肾小管上皮细胞受损，使血液中的红细胞进入尿液中，从而出现尿色加深的情况。通常可伴随有不同程度的尿频、尿急、尿痛等不适症状。
3.肾功能衰竭
当造影剂对肾脏造成直接毒性作用时，会导致肾小球过滤能力下降，肾小管损伤，进一步发展为肾功能衰竭。患者可能出现尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时甚至会出现无尿的现象。
4.血尿
造影剂可能刺激肾小球内膜，使其通透性增高，红细胞漏出至尿液中，形成血尿。血尿可能呈红色或洗肉水样，有时伴有尿液浑浊或沉淀物。
5.恶心
造影剂可能通过血液循环刺激中枢神经系统，引发恶心呕吐的感觉。恶心常伴随着腹部不适、头晕、食欲减退等症状，严重者可出现呕吐现象。
针对造影剂引起的肾脏损伤，建议进行肾功能检测，包括肌酐、尿素氮水平测定以及尿常规分析。治疗措施可能包括补液以促进造影剂排泄，重症情况下需行血液净化治疗如腹膜透析或血液灌流。患者应保持充足的水分摄入，避免过度劳累，定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-09 13:02
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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