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内分泌疾病什么,主要指甲状腺在多种因素
补充说明：内分泌疾病什么,主要指甲状腺在多种因素
a******W 2022-10-28 15:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内分泌疾病涉及甲状腺激素水平异常,其可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、垂体瘤等病因引起。针对不同的病因，治疗方案各异，因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，缺碘会导致甲状腺代偿性增生和肿大。当机体摄入碘不足时，甲状腺为了满足身体对甲状腺激素的需求，会通过增加甲状腺细胞体积来提高甲状腺激素的合成量，从而引起甲状腺肿。补碘可以预防和治疗碘缺乏病，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传易感性和环境刺激导致的自身免疫反应，使甲状腺组织受到攻击和破坏，进而影响甲状腺激素的分泌。自身免疫性甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，这些抗体会持续攻击甲状腺细胞，导致甲状腺功能受损。常用的治疗方法包括糖皮质激素和非甾体类抗炎药，如和布洛芬，以减轻炎症反应和缓解症状。
3.甲状腺功能亢进症
由于甲状腺自身产生过多的甲状腺激素，导致代谢率增高和交感神经系统兴奋性增强的一组临床综合征。甲状腺激素作用于全身各个器官，使其处于高代谢状态，出现心悸、多汗等症状。常用的治疗方法有抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，以及放射性碘治疗和手术切除甲状腺。
4.甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成和释放减少，或生理效应不足所致的一种全身性疾病。甲状腺激素水平降低会影响机体的新陈代谢，导致体温下降、消化系统减缓和其他相关症状。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片，需要医生指导使用。
5.垂体瘤
垂体瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的良性肿瘤，可压迫周围结构并影响其正常功能。垂体位于大脑底部，控制多种激素的分泌，因此垂体瘤可能导致各种内分泌紊乱的症状。手术切除是治疗垂体瘤的主要方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术，对于功能性垂体瘤也可遵医嘱用溴隐亭等药物进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能和激素水平，同时注意保持良好的碘营养平衡，以免加重病情。必要时，可在专业医师指导下进行超声心动图、甲状腺核素扫描等相关检查。
2024-03-23 05:03
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
