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肌肉挛缩是怎么回事儿?
补充说明：肌肉挛缩是怎么回事儿?
a******W 2022-10-28 15:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌肉挛缩可能是由缺钙、代谢性酸中毒、肌萎缩侧索硬化症、多发性肌炎、外伤后遗症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致神经和肌肉兴奋性增加，引起肌肉痉挛。通过口服补钙剂如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等可以纠正低血钙状态，缓解肌肉痉挛。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于血液中氢离子浓度增高，导致神经肌肉兴奋性增强，从而出现肌肉痉挛的现象。轻度代谢性酸中毒可通过纠正电解质紊乱来改善，严重者可能需要进行腹膜透析或血液净化治疗。
3.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种慢性进展性疾病，由运动神经元变性导致肢体肌肉逐渐萎缩和无力。当病变累及脊髓前角细胞和脑干运动核以及锥体束时，可出现肌束颤动，进而表现为肌肉痉挛。患者可在医生指导下使用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是免疫介导的炎症脱髓鞘病，主要侵犯骨骼肌，使肌纤维坏死、再生能力减弱，导致肌肉收缩功能障碍，易发生痉挛。患者可遵医嘱服用甲泼尼龙注射液、醋酸片等激素类药物以减轻炎症反应。
5.外伤后遗症
外伤后遗症包括软组织损伤、骨折等，这些损伤可能导致局部血液循环受阻，从而影响神经和肌肉的功能，引发痉挛。针对外伤后遗症引起的痉挛，物理疗法如热敷、按摩等可能有一定效果，但需谨慎操作以防加重损伤。
建议定期监测电解质水平，保持均衡饮食并适量补充维生素D和钙质。必要时，可考虑进行肌电图、头颅MRI或肌肉活检等进一步评估肌肉和神经功能。
2024-04-28 00:43
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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