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肺不张的治疗
补充说明：肺不张的治疗
a******W 2022-10-28 15:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺不张的治疗可以考虑肺通气锻炼、体位引流、胸部物理治疗、支气管镜引导下分泌物清除、肺体积扩大术等方法。
1.肺通气锻炼
通过慢而深的呼吸来增加肺部气体交换，促进液体吸收。例如使用腹式呼吸法，每次练习5-10分钟。适用于轻度至中度肺不张患者，以改善肺功能和减少痰液积聚。
2.体位引流
改变身体姿势使病变部位处于高位，利于分泌物排出。如夜间睡眠时采用头低足高位。主要用于上叶肺不张，可促进排痰及恢复肺通气。
3.胸部物理治疗
包括咳嗽训练、胸壁按摩等手段，旨在增强呼吸道动力学。例如指导患者有效咳嗽和咳痰。适用于各种原因引起的肺不张，旨在改善通气和促进分泌物排出。
4.支气管镜引导下分泌物清除
利用专业设备对阻塞的分泌物进行直接处理，通常在麻醉下进行。对于存在严重心血管疾病或其他禁忌证者禁用。
5.肺体积扩大术
手术切除部分限制性肺组织，增加剩余肺容量的方法。主要针对局限性肺不张且无远处转移的患者。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和机体康复。同时应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-20 16:00
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
