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得厌食症的原因
补充说明：得厌食症的原因
a******W 2022-10-28 15:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
得厌食症的原因可能有遗传因素、心理社会因素、神经性厌食症、功能性消化不良、慢性胃炎，这些因素可能导致食欲减退或消化吸收障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
研究表明，厌食症可能与家族中的饮食行为和心理状况有关，因此可能导致个体更容易出现厌食倾向。由于基因的影响，这类患者可能会有特定的食欲调节中枢敏感度高、食欲控制不佳等问题。针对此类原因导致的厌食症，可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行改善，如氟西汀、舍曲林等。
2.心理社会因素
心理社会因素包括家庭关系紧张、自我形象障碍以及对体重和体型的过度关注，这些因素会导致个体产生焦虑情绪，进而影响进食欲望。例如，对于由压力引起者，建议采取认知行为疗法来帮助改变其负面思维模式。可以寻求心理咨询师的帮助，在专业指导下学习应对压力的方法。
3.神经性厌食症
神经性厌食症是一种以故意限制食物摄入为特征的精神障碍，涉及大脑中负责饥饿和饱腹感的区域的功能异常。常用药物治疗手段主要有抗精神病药、抗抑郁药等，需遵医嘱用药。例如氯丙嗪、阿立哌唑等抗精神病药可用于精神症状明显的患者；而帕罗西汀、文拉法辛则适用于存在显著抑郁或焦虑状态的病例。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组排除了其他器质性疾病而又不能用普通消化酶缺乏或其他已知器质性病变解释的上腹部不适综合征。持续存在的消化不良症状会影响患者的食欲和进食欲望，从而导致厌食的发生。患者可在医生指导下服用促胃肠动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动，缓解不适症状，增加食欲。
5.慢性胃炎
慢性胃炎时胃黏膜长期处于炎症状态，会影响食物的正常消化吸收，导致营养物质吸收不足，进而影响食欲和身体发育。患者可以在医生指导下口服抑酸类药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，有助于减轻胃部不适症状，提高食欲。
建议定期监测体重变化并记录进食日记，以评估病情进展。必要时，可进行心理咨询或接受营养咨询师的指导，以改善饮食习惯和调整心态。
2024-04-28 20:34
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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