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球麻痹怎么引起的
补充说明：球麻痹怎么引起的
a******W 2022-10-28 15:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、脑梗死、脑出血、脑肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.延髓空洞症
延髓是管理呼吸、心跳和消化等生命维持功能的重要区域，当其受到压迫时会导致神经信号传导受阻，引起吞咽困难、声音嘶哑等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺分散片等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，由于免疫系统错误地攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导障碍。这些受损的神经纤维可能导致运动、感觉和自主功能障碍，包括球麻痹。患者可遵照医生指示采用皮质类固醇如、甲泼尼龙等进行抗炎治疗。
3.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部缺血缺氧而出现坏死，如果发生在支配咽喉部肌肉的神经核团，则会引起球麻痹。对于急性起病且有时间窗的患者，溶栓治疗是有效的抢救措施之一，例如遵从医师意见给予阿替普酶静脉注射。
4.脑出血
脑出血通常由高血压导致的小动脉破裂引起，血液流入脑实质中，对周围组织造成压力和损伤，进而影响到负责控制咽喉肌肉的神经，引发球麻痹。针对脑出血患者的治疗需紧急处理原发病灶，常通过去骨瓣减压术的方式开颅清除血肿并修复受损血管壁。
5.脑肿瘤
脑肿瘤包括各种良恶性肿瘤，它们可能向周围组织侵犯并压迫邻近结构，若压迫了支配咽喉肌的神经则会出现球麻痹的症状。脑肿瘤的确诊需要多种影像学检查手段相结合，如MRI、CT扫描等；治疗方案取决于肿瘤性质和位置，手术切除是常见的治疗方法。
建议定期进行头颈部磁共振成像以监测病情变化，同时注意保持良好的姿势和适当的口腔卫生，避免呛咳和吸入性肺炎的发生。饮食方面应选择软食或半流质食物，避免过冷或过热刺激性食物，以免加重吞咽困难。
2024-03-16 19:24
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
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