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儿童胃扭转怎么治疗
补充说明：儿童胃扭转怎么治疗
a******W 2022-10-28 15:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童胃扭转可以通过腹腔镜下胃扭转复位术、胃壁固定术、胃肠减压、抗生素治疗、胃动力药物治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜下胃扭转复位术
腹腔镜下胃扭转复位术通过微创手术直接观察和纠正胃部结构异常，常使用二氧化碳气体建立人工气腹，并使用特制器械如剪刀、抓钳等完成手术。此方法适用于明确诊断为胃扭转且伴有严重症状或并发症的情况。
2.胃壁固定术
胃壁固定术是将胃周围的韧带加固以稳定其位置，减少扭转发生的可能性。通常在内窥镜下进行，使用缝线或夹子对胃壁进行固定。此手术适合存在频繁发作的胃扭转病史或有家族遗传倾向者。
3.胃肠减压
胃肠减压是通过引流出消化道内的气体和液体来缓解压力，减轻不适感。通常采用一次性引流袋和硅胶管连接的方式实施。对于轻度至中度胃肠道梗阻患者有效，可作为临时性措施辅助其他治疗手段。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制可能伴随感染的风险，常用药物包括阿莫西林、克拉维酸钾等。当考虑存在继发性感染风险时，需遵医嘱服用相应剂量周期。
5.胃动力药物治疗
胃动力药物有助于促进食物从胃向小肠的排空，常用的有甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。对于因胃蠕动功能减弱导致的轻微胃扭转患者有一定的效果。
在儿童胃扭转的情况下，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当的医疗干预。必要时需禁食水，重症监护病房密切监测患儿的生命体征及临床表现，确保及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-19 08:54
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正常胃的下端被十二指肠固定，其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持，故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的，几乎没有症状，也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
